Les nouvelles recommandations de l’American Heart Association (AHA) et du Collège Américain de Cardiologie (ACC) qui viennent d’être publiées (2025) insistent fortement sur le rôle de la consommation d’alcool dans la prévention et la prise en charge de l’hypertension.
Points clés :
➡️ Lien dose-dépendant : toute consommation d’alcool augmente la pression artérielle, même chez les personnes sans hypertension préalable. Le risque de développer une hypertension artérielle (HTA) est le plus bas chez les abstinents.
➡️ Prévention et traitement : l’abstinence est présentée comme l’objectif optimal. En cas de consommation, la limite fixée reste selon les repères américains ≤1 verre/jour pour les femmes et ≤2 verres/jour pour les hommes (donc ≤14g/jour pour les femmes et ≤28g/jour pour les hommes, soit entre 1,5 et 3 de nos verres en France).
➡️ Effet sur la tension : réduire sa consommation d’alcool (au moins −50 %) abaisse la pression artérielle, surtout chez les consommateurs réguliers de ≥4 verres/jour (56g/jour soit environ 6 de nos verres en France). Les baisses moyennes observées atteignent −5,5/−4,0 mmHg pour les gros buveurs réduisant de moitié leur consommation.
➡️ Reclassement des anciennes croyances : les bénéfices supposés d’une consommation « modérée » d’alcool sont désormais largement remis en question. Les analyses récentes (Lancet Public Health, 2023 ; Hypertension, 2024) montrent que ces effets positifs apparents étaient biaisés par des facteurs socio-économiques et de mode de vie.
➡️ Hypertension secondaire : l’alcool figure parmi les causes fréquentes (2 à 20 % des cas), au même titre que certains médicaments et drogues.
➡️ Recommandation forte (Classe I, niveau de preuve A) : tout adulte hypertendu ou à risque doit être conseillé vers une réduction significative, idéalement l’abstinence, pour améliorer la santé cardiovasculaire.
Les nouvelles recommandations (AHA/ACC 2025) s’appuient sur les grandes méta-analyses récentes qui montrent que :
• Comparé à 1 verre standard par jour (≈ 14 g d’éthanol), le risque relatif d’hypertension est plus bas chez les abstinents (RR ≈ 0,89, soit environ 11 % de risque en moins).
• Dès 2 verres par jour, le risque augmente (RR ≈ 1,11).
• À 3–4 verres/jour, il augmente nettement (RR 1,22–1,33).
Ne pas boire du tout est associé à un risque d’hypertension plus faible que boire un seul verre par jour.
👉 Cela va à l’encontre de l’idée, longtemps diffusée, que « boire un peu » serait protecteur pour la santé cardiovasculaire.

En résumé: Ces recommandations marquent un tournant : l’alcool n’est plus envisagé comme neutre ou protecteur à faibles doses. Même de petites consommations contribuent à l’hypertension, avec un effet cumulatif au fil du temps. La stratégie optimale est zéro alcool pour une meilleure santé cardiovasculaire.
📚 Référence : Jones DW, Ferdinand KC, Taler SJ, Johnson HM, Shimbo D, Abdalla M, Altieri MM, Bansal N, Bello NA, Bress AP, Carter J, Cohen JB, Collins KJ, Commodore-Mensah Y, Davis LL, Egan B, Khan SS, Lloyd-Jones DM, Melnyk BM, Mistry EA, Ogunniyi MO, Schott SL, Smith SC Jr, Talbot AW, Vongpatanasin W, Watson KE, Whelton PK, Williamson JD. 2025 AHA/ACC/AANP/AAPA/ABC/ACCP/ACPM/AGS/AMA/ASPC/NMA/PCNA/SGIM Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Hypertension. 2025 Aug 14. doi: 10.1161/HYP.0000000000000249. Epub ahead of print. PMID: 40811516.
Lire la mise au point de la SFA: MISE AU POINT Consommation d’alcool et hypertension artérielle. Mickael Naassila, Naouras Bouajila, Daniel Thomas, Henri-Jean Aubin. https://sfalcoologie.fr/wp-content/uploads/Article-Revue-hypertension.pdf