Une étude européenne de grande ampleur, issue du projet LiverScreen et publiée dans The Lancet (2026), apporte des données robustes sur la prévalence de la fibrose hépatique dans la population générale et ses déterminants.
Une étude populationnelle de grande envergure
Plus de 30 000 adultes issus de plusieurs pays européens ont été dépistés afin d’évaluer la fréquence des maladies hépatiques non diagnostiquées. Cette approche systématique permet de mieux quantifier le « réservoir caché » de pathologies hépatiques en population générale.
Une fibrose hépatique fréquente et largement méconnue
Les résultats montrent que :
- 4,6 % des participants présentaient une raideur hépatique ≥ 8 kPa, compatible avec une fibrose significative
- Pourtant, seulement ~1,6 % avaient une maladie chronique du foie confirmée après évaluation spécialisée
➡️ Ces données suggèrent un important sous-diagnostic de la fibrose hépatique.
Un poids majeur des facteurs de risque métaboliques et de l’alcool
L’étude met en évidence une forte prévalence des facteurs de risque dans la population :
- 70 % des participants présentaient des facteurs métaboliques
- 59 % déclaraient une consommation d’alcool
Les analyses multivariées identifient plusieurs facteurs associés à un risque accru de fibrose :
- Obésité (facteur majeur)
- Élévation des enzymes hépatiques (GGT, ALAT)
- Diabète de type 2
- Consommation d’alcool à risque
- Sexe masculin
- Hypertension artérielle
➡️ Ces résultats confirment l’interaction étroite entre maladie hépatique métabolique (MASLD) et exposition à l’alcool, au cœur des enjeux de l’alcoologie moderne.
Enjeux pour le dépistage
L’étude souligne que :
- La fibrose hépatique non diagnostiquée est fréquente
- Une détection précoce pourrait permettre d’initier des interventions (réduction de la consommation d’alcool, prise en charge métabolique)
- L’objectif est de prévenir la progression vers la cirrhose
Cependant, elle pose une question centrale :
👉 Faut-il mettre en place un dépistage en population générale ?
Implications pour la pratique en alcoologie
Pour la Société Française d’Alcoologie, ces résultats renforcent plusieurs axes stratégiques :
- Intégrer systématiquement le risque hépatique dans l’évaluation des patients consommateurs d’alcool
- Promouvoir des stratégies de dépistage ciblé (patients avec facteurs métaboliques et/ou consommation à risque)
- Développer les outils non invasifs (élastométrie, scores biologiques)
- Renforcer les actions de prévention combinée alcool + métabolique
Référence
Graupera et al. Prevalence of liver fibrosis in the general population (LiverScreen project): a multinational European cohort study. The Lancet, 2026 https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(26)00354-5/abstract