Alerte de la Société Française de Santé publique
Les derniers éléments de la discussion du Projet de Loi de Financement de la Sécurité Sociale (PLFSS) pour 2025 annoncent une période de grande incertitude budgétaire pour nombre d’organismes essentiels à la santé publique et à la promotion de la santé. Nous souhaitons alerter sur les difficultés du secteur et appelons à une action collective pour préserver des financements vitaux pour la santé publique de proximité.
Un budget de la Sécurité sociale qui compromet les capacités d’action en santé publique…
Le Projet de Loi de Financement de la Sécurité Sociale (PLFSS) prévoit une baisse significative du Fonds d’Intervention Régional (FIR), estimée à 100 millions d’euros. Cette baisse risque de compromettre des programmes essentiels, alors même qu’il est demandé aux « opérateurs » de développer de nouvelles actions, comme en matière de dépistage du cancer du poumon ou de promotion de la santé mentale, érigée en « Grande Cause Nationale ». Le FIR finance des structures pérennes et des programmes stables en santé publique, et toute réduction de cette ligne budgétaire aura des répercussions opérationnelles immédiates et durables. Il finance aussi les acteurs de santé publique les plus proches des populations, ceux qui mènent les actions de prévention auprès des habitant.e.s.
… dans le contexte d’une fragilisation des acteurs de proximité
Les associations de proximité, de quartier et/ou communautaires, qui jouent un rôle clef dans la prévention et la promotion de la santé, sont déjà fragilisées par des mesures budgétaires restrictives. La réduction des crédits de la Politique de la Ville et la suppression progressive des emplois aidés ont un impact direct sur ces acteurs, compromettant leur capacité à mener des actions indispensables à la santé de la population. Parallèlement, une partie des collectivités locales recentrent leurs actions sur leurs compétences principales et se désengagent progressivement du soutien aux initiatives de santé publique. Ce retrait, conjugué aux restrictions budgétaires nationales, crée un vide préoccupant.
Une menace très directe sur des acteurs essentiels
Nous rappelons que la « santé publique de proximité » a joué un rôle crucial durant la crise sanitaire COVID-19. Les actions locales, menées par des associations et autres acteurs de terrain, ont permis de soutenir les populations les plus exposées et vulnérables, et de freiner la propagation du virus. Aujourd’hui, un grand nombre de ces mêmes acteurs sont menacés par des restrictions budgétaires qui compromettent leur avenir immédiat. Il ne s’agit pas d’un combat passéiste : le devenir de la promotion de la santé, mais également l’impact attendu sur la réduction des dépenses de santé par la prévention, dépend d’abord de la vitalité de ces acteurs, qui ont développé une expertise réelle en la matière.
Face à cette situation préoccupante, nous appelons le gouvernement à préserver les crédits du Fonds d’Intervention Régional (FIR), et l’ensemble des acteurs de santé publique à se mobiliser pour défendre auprès des responsables politiques le financement pérenne de la santé publique de proximité.
La santé publique ne peut pas être considérée comme une variable d’ajustement budgétaire. Elle est au fondement de la soutenabilité de notre système de santé et constitue le socle de notre bien-être collectif.
Lire le Communiqué de presse :